(通讯员 尹凤先 张虹)5月25日,一名8岁男孩因咳嗽、喘息2天,阵发性干咳,伴喘息,呼吸费力等症状,在家长陪同下到永州市中心医院零陵院区儿科就医。经仔细询问病史并体格检查,接诊医生初步判断该孩童病症为气管内异物吸入,于是立即为其开通儿童急诊急救绿色通道。
经胸部CT平扫确诊男孩为支气管内异物。永州市中心医院零陵院区儿科迅速组织讨论,由于男孩吸入异物较大,且异物硬、滑,形状特殊,不容易夹住,有脱落、卡住声门导致患儿窒息、危及生命的危险,团队决定为患儿行纤维支气管镜异物取出术。
该科医护团队根据病情及异物情况,采取用异物钳通过笔头前端孔后撑开,再由气管经口腔缓缓取出的方法取出异物。手术用时不到30分钟,成功取出长度15mm,直径8mm的笔头。
纤维支气管镜是目前气道内异物取出的最主要工具,但需要有娴熟的支气管镜操作技术和经验。支气管镜下气道异物取出术具有创伤小、恢复快的优势,如能顺利取出异物可避免开胸手术给患者带来的痛苦。永州市中心医院零陵院区儿科自开设纤维支气管镜检查和纤维支气管镜下异物取出术以来,已成功完成纤维支气管镜检查1500余例,纤维支气管镜下异物取出100余例,极大地为患儿减轻了手术痛苦,保障了患儿健康。
永州市中心医院儿科专家提醒,一旦孩子吃东西噎住或玩闹时呛入异物,若异物为食物或非锐利物品时,家长们应尽量让孩子保持安静,检查患儿是否可以咳嗽,如患儿可以咳嗽则可帮助患儿试着将异物咳出。即使没有明显的咳嗽及呼吸困难表现,仍然建议到正规医院进行检查,排除呼吸道异物的可能。如出现吞咽困难、无法发声、呼吸急促,需立即采用海姆立克急救法抢救,同时联系120,尽快送至具备救治能力的医院。