(通讯员 陈琳 周玉梅)5月18日,永州市中心医院零陵院区新生儿科静脉治疗专科护士秦丽芳与科室静疗团队在无菌技术操作下,成功为体重仅600克的超低出生体重儿实施了PICC置管术,这是该院目前收治的出生体重最轻的PICC置管患儿,体积只有成人手掌大小,被大家亲切地称为“手掌宝宝”。
PICC置管是经外周静脉置入中心静脉导管,经上肢的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉,下肢的大、小隐静脉置入,因目前国内外暂时还没有能适用于新生儿宝宝使用的探头,所以新生儿PICC置管术还是采用传统的盲穿技术,再加上这种超低体重早产儿血管类似于毛细血管,可谓细如发丝,因此对穿刺者的专业要求非常高。
“成功!”秦丽芳和她的同事们只行一次穿刺,便在宝宝左侧大隐静脉成功穿刺并送管,术后经X线定位,导管尖端位置理想。通过PICC导管为患儿建立了一个输液救命的通道,给予患儿需要的静脉营养以维持每天生长所需的热卡,到5月22日,宝宝体重已增长至790克。
这是一个孕27+1周早产出生的宝宝,妈妈有胎盘早剥、重度先兆子痫、妊娠合并先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压、艾森曼格综合征、妊娠合并绒毛膜羊膜炎等疾病,宝宝于5月8日16:40在产科经剖宫产出生,当时体重仅600克。目前患儿在有创呼吸机辅助呼吸的情况下生命体征平稳,无明显气促、青紫、发热、腹胀、呕吐、惊厥等症状。
自2016年开展全市新生儿PICC置管术以来,永州市中心医院零陵院区新生儿科PICC护理团队已完成新生儿及儿童PICC置管术300多例,为早产儿、危重新生儿及儿童提供了有效的药物及静脉营养供给途径,为全市危重新生儿及儿童救治工作作出了积极贡献。