直肠癌保肛术后，肛门仍存在，仍具备收缩括约功能，但原来的直肠基本切除，乙状结肠部分或全部切除，储藏大便的肠子没有了，人类的长期以来进化形成的排便规则发生了改变，新的结肠代替原来的直肠，大便次数一般都要发生改变。  

    直肠癌保肛术后，可能发生大便次数增多（便频）或大便次数减少（便秘），这不是由医生的意志决定的，也不是由医生的手术水平造成的。有时病人会抱怨医生怎么术后排便功能不如术前有规律，实质上是错怪了医生。  

    直肠癌保肛术后排便功能是慢慢恢复的，术后刚开始排便可能不规则，一般术后3-6月排便次数逐渐趋于规则，术后12个月排便次数相对稳定。

    直肠癌保肛术后，如大便次数增多（便频），口服些抑制肠蠕动的药物如复方苯乙哌啶或易蒙停；如大便次数减少（便秘），口服些增加肠蠕动的药物麻仁丸或杜密克、福松等。   

    有条件的病人可到附近医院进行灌肠治疗，坚持数月，每天灌肠一次，每次灌进温水1000-2000毫升，灌完后大肠蠕动，排空全部的大便。灌肠治疗还有促进养成排便规则的作用。  

    直肠癌保肛术后如排便功能极差，需到医院复查，行直肠指检或电子肠镜检查有无吻合口瘘或吻合口狭窄的存在，必要时需手术解决。