术前指导:
1、卧床休息:急性期病人应绝对卧床体息10-14天,抬高患肢20-30°,每日监测腿围并记录,观察患肢消肿情况。床上活动时避免动作幅度过大。
2、饮食护理:进食低脂低胆固醇、富含纤维素、易消化的饮食,保持大便通畅;改善患者血液高凝状态;患者戒烟。
3、患肢护理:禁止按摩患肢,以防血栓脱落;禁止直接在患肢冷热敷。注意观察比较双侧肢体的皮温、色泽、足背动脉动情况。
4、用药护理:使用抗凝药物,观察有无出血倾向,如有鼻、牙齦出血、血尿、黑便等及时报告医护人员。
5、术前准备:术前1天训练床上排便,以防尿潴留。术前沐浴,更换手术衣。
术后指导:
1、穿刺部位和患侧肢体的护理:穿刺侧肢体制动6小时,穿刺处绷带加压包扎8-12小时,密切观察穿刺部位有无局部渗血或皮下血肿。观察患側肢体足背动脉搏动情况,皮肤颜色、温度,有无疼痛及感觉障碍。
2、体位与休息:术后患肢继续抬高,避免髋关节弯曲和压迫静脉,卧床休息期间床上活动健侧肢体,患侧踝关节每天可做背屈和趾屈运动数次,活动趾间关节。
3、药物护理:应用抗凝药物治疗期间避免碰撞及摔跌,观察皮肤粘膜等有无出血倾向,如有异常及时报告医护人员。
出院指导:
1.禁烟:严格禁烟,防止烟草中尼古丁刺激引起血管收缩。
2.适当运动:加强日常锻炼,促进静脉回流,预防静脉血栓形成。对于长期卧床和制动的患者加强患者床上自动和被动锻炼。
3.饮食指导:进易消化、粗纤维、低脂饮食,保持大便通畅,尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。
4.用药指导:出院后按医生要求继续服用抗凝血药物,服药期间密切观察皮肤粘膜有无出血倾向,避免外伤,服用华法林期间定期复查凝血功能。
5.复査:指导术后第3、第6个月复查下肢静脉彩超1次,下肢肿胀时立即就医。