1、PTCD术后引流管的护理

（1）妥善固定引流管:避免因咳嗽、翻身等原因致引流管滑脱。

（2）保持引流管通畅,确保有效引流:防止引流管折叠、扭曲、受压，胆汁过于黏稠、有絮状物者，可遵医嘱应用生理盐水、甲硝唑或左氧氟沙星缓慢冲洗管道(注意无菌，由医护人员操作完成)。

（3）观察引流液颜色、性状和量通常：24h引流量不应少于150mL;正常胆汁为棕黄色，感染性胆汁呈墨绿色，胆道内出血时胆汁呈血性暗红色；根据胆汁流量多少，可以判断PTCD引流是否通畅，如胆汁鲜红色且量多，说明有出血可能，需及时报告医生处理。

（4）引流管穿刺点的护理：术后注意观察引流管引出腹部的位置，有无皮肤红肿、脓性分泌物和胆汁溢出。如穿刺口周围皮肤有胆汁侵蚀或有渗液，及时通知医护人员用络合碘消毒，更換敷料，局部也可以涂抗生素或氧化锌软膏保护，以防穿刺点周围皮肤发炎、红肿及肉芽组织过度增生。

（5）至少每周更换引流袋一次，如有破损、污染随时更换，引流袋位置要低于引流口30cm以上，不可高出切口平面以防止胆汁反流引起感染。

2、出院后引流管的自我护理

(1)妥善固定，保持通畅;出现引流管梗阻或引流管意外脱出应及时到医院来处理，忌将脱落导管再次插入体内;无异常情况者，要求2个月～3个月来医院随访并更换引流管。

(2)准确并定时记录胆汁的量和颜色并监测体温。正常的胆汁为棕黄色液体，每天的引流量为500-1200ml。如引流液突然锐减、剧增或者无引流，引流液出现红色或草绿色合并高热、寒战等需及时就医。

(3)保持伤口敷料干燥、清洁。切忌洗浴时污染引流口，最好擦浴。需淋浴时用保鲜膜保护伤口敷料，若敷料潮湿应及时更换。

(4)符合拔管指征，拔管前需将引流管夹闭1-2周无不适再拔管。