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【永医科普】手麻、无力、疼痛,需警惕腕管综合征
发布时间:2024-10-11

       (通讯员 唐荣)许多人因手麻、无力、疼痛,夜间时常因手麻而醒,是颈椎病、脑梗死吗?去做理疗、针灸等治疗后症状仍逐渐加重;知道就医才被告知腕管综合征。

              

什么是腕管综合征

腕管综合征,又称鼠标手或迟发性神经麻痹,是一种由于正中神经在腕管部位受到卡压而引起的疾病。腕管是由腕骨和腕横韧带构成的骨性纤维管道,正中神经和9条屈肌腱穿过其中。当腕管内压力增高时,正中神经受压,导致神经功能障碍,从而引发一系列症状。



容易出现此类疾病的人群?

腕管综合征好发于30~60岁人群,女性多于男性,特别是长期使用电脑和玩手机的人群、孕期和产后妈妈、糖尿病患者和腕部创伤人群、家庭主妇等尤要警惕。

                   

症状

1. 麻木:拇指、食指、中指以及环指桡侧(即靠近拇指的一侧)的麻木感。这种麻木感在夜间尤为明显,有时甚至会麻醒患者。

2. 疼痛有可能出现腕部疼痛,屈腕动作时疼痛加剧,劳累后疼痛也会加重。疼痛可放射至肘部,影响患者的日常生活和工作。

3. 无力:随着病情的加重,患者会出现手指无力感,特别是拇指和食指的对捏无力。严重时,还会出现大鱼际肌萎缩,影响手指的精细动作(如:扣纽扣、拧瓶盖等)

4. 其他症状:部分患者还会出现手指感觉减退或消失、肌力减弱、肌肉萎缩等症状。


诊断

腕管综合征的诊断主要依据患者的临床症状和体征。肌电图检查是诊断腕管综合征的金标准,能够准确反映正中神经的功能状态。

 

腕管综合征肌电图异常表现:

 

(1)运动神经传导速度末端潜伏期延长。

(2)感觉神经传导速度减慢。 

(3)针肌电图:严重时拇短展肌可有失神经电位,出现神经源损害的改变;

(4)符合上述情况时,亦需排除臂丛损伤、C6-C7神经根病及多发性周围神经病。

 

如何治疗

1. 保守治疗:包括物理疗法(如热敷、冷敷、超声波治疗等)、矫形支具(如腕部支撑带)的应用、药物治疗(如非甾体抗炎药、类固醇类药物等)以及针灸治疗等。保守治疗的目的在于缓解症状、减轻神经受压程度,但并不能根治疾病。

2. 手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗通过切开腕横韧带、松解正中神经周围的粘连组织来解除神经受压状态,从而达到治疗目的。

 

 

如何预防腕管综合征?

1. 注意劳逸结合:长时间连续进行手部劳作或操作电脑等重复性动作,使用1小时后休息10分钟

2. 保持正确姿势:在工作和生活中保持手腕的正确姿势,避免过度屈曲或伸展。

3. 避免冷水刺激:尽量减少手部接触冷水的时间,以免加重神经受压程度。

4. 加强锻炼:适当进行手腕和手指的锻炼,增强肌肉力量和灵活性。

 

如果您有手麻的症状,建议去医院就诊,早发现,早治疗,避免神经长时间受压而产生不可逆的损伤,影响手部的功能。

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