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健康教育
不一样的高血压——原发性醛固酮增多症
发布时间:2023-05-18

(通讯员 蒋倩倩)提到血压高,有人会说:“这个我懂,吃降压药就好了”,这个说法并不完全正确。我们平常所说的高血压病是指原发性高血压,除此之外,临床中也有10%左右的是继发性高血压,今天,我们就来一起认识一个内分泌性高血压相关的疾病—原发性醛固酮增多症(原醛症)。   

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什么是原发性醛固酮增多症?

原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素,引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征。

主要表现为高血压和低血钾。引起本病最常见的原因为醛固酮瘤,约占原醛症的60%~ 80%,大多数为单个腺瘤。

原醛症好发于30~50岁,女性多见,原醛症患者服用降压药效果没有一般的原发性高血压理想。

       

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原醛症有哪些临床表现?

高血压:为最早出现的症状,主要表现为头昏、头痛。原醛症可伴随顽固性高血压,顽固性高血压是指坚持服用3种降压药方案(包括含有部分利尿剂在内的药物)血压仍不达标。但极少数患者可不伴高血压。

低钾血症:低血钾、莫名的肌无力及软瘫,肢端麻木,手足搐搦等。

心脏表现:经常心慌、胸闷,心律失常、最严重时可发生心室颤动。

其他症状:部分患者在儿童期有生长发育障碍等,主要和长期缺钾等代谢紊乱有关,缺钾时胰岛素的释放减少,患者可能出现糖耐量减低。

有人可能就要问了,我有高血压,病因是不是这个呢?

    

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哪些患者会考虑原醛症

1、持续性高血压(>150/100mmHg)者;使用3种常规降压药(包括利尿剂)无法控制血压(> 140/90mmHg)的患者;使用≥4种降压药才能控制血压(<140/90 mmHg)的患者及新诊断的高血压患者

2、高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症的患者

3、高血压合并肾上腺意外瘤的患者

4、早发性高血压家族史或早发(<40岁)脑血管意外家族史的高血压患者

5、原醛症患者中存在高血压的一级亲属

6、高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停的患者

总之,原醛症作为继发性高压的常见病因,与原发性高血压相比,其对心脏、肾脏等高血压靶器官造成的损害更为严重,因此早期诊断至关重要。血压居高不下的难治性高血压患者更应警惕原醛症带来的危害,千万不能麻痹大意,应提高对本病的认识,加强筛查意识,及早就医检查治疗以早期摆脱高血压对身体带来的危害,享受健康快乐生活!

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