随着当代社会人口老龄化,加上科技的快速发展,私家车日益增多,电脑手机的广泛应用,不仅带来了生活的便捷,同时也阻碍了人们运动的步伐,这就导致了一种极易被忽视的健康隐患—肌少症。
1、什么是肌少症?
目前多数学者采用的肌少症定义是欧洲肌少症工作组更新的肌少症共识[1],肌少症又叫肌肉减少症,肌肉减少症是一种综合征,表现为低肌肉力量,骨骼肌质量和数量下降,躯体活动能力下降,导致残疾、低生活质量及死亡等不良后果。肌少症目前的发病机制尚不十分明确,现主要考虑与老龄化、运动减少、内分泌功能失调、炎症反应、线粒体功能障碍等因素相关,也有可能是多种因素共同作用的结果。
2、如何诊断肌少症?
亚洲肌少症诊断策略2019认为肌肉质量下降导致了肌肉力量及躯体功能下降,所以只要肌力或功能下降合并肌肉质量下降即可诊断为肌少症,如果肌力和功能同时下降则为严重肌少症。先通过测量小腿围或SARC-F或SARC-CalF问卷先进行筛查,测量骨骼肌质量(可使用MRI、CT、DXA或BIA等设备仪器测量)及肌肉力量(使用弹簧握力器或者液压式握力器测量握力),并且评估躯体功能(推荐使用SPPB,6m步速,5次起坐试验)[2]。
3. 早期干预,刻不容缓
(1)生活习惯的干预,戒烟戒酒,减少氧化应激,减少对骨骼和肌肉的不良影响。
(2)营养干预,目前很多老年人都存在蛋白质及氨基酸摄入不足的情况,在平时均衡饮食的前提下,可以适当补充一些蛋白质、氨基酸、维生素D及钙剂等营养制剂,蛋白质及氨基酸可以帮助提升肌肉和肌肉力量,推荐老年人每天摄入蛋白质1.2-1.5g/kg/d。而维生素D可以帮助增加肌肉力量及稳定姿势,钙剂可以帮助维持神经及肌肉的正常生理活动,可以帮助预防及治疗骨质疏松。
(3)加强运动,推荐有氧运动及抗阻运动相结合,增加运动减少促炎因子产生,减少肌肉脂肪化,适当户外活动有助于提高骨骼肌的质量与力量。
[1] Cruze-Jentoft AJ,Bahat G,Bauer J,etal.Sarcopenia:revised European consensus on definition and diagnosis[J].AgeAgeing,2019,48(1):16-31.
[2] 姜珊,康琳,刘晓红.2019亚洲肌少症诊断及治疗共识解读[J].中华老年医学杂志,2020,39(4):373-374.