(通讯员 李丹)近日,永州市中心医院冷水滩院区超声医学科介入团队成功完成全市首例超声引导下介入治疗假性动脉瘤手术,效果立竿见影。
69岁的患者唐阿姨(化名)因急性脑梗到永州市中心医院神经外科就诊,住院过程中发现其右下肢大腿根部有一搏动性包块,伴右下肢疼痛,遂到该院超声医学科行超声检查。经查发现唐阿姨右下肢大腿根部的包块为一大小约76*48mm的假性动脉瘤。经该院神经外科贺礼进主任与超声医学科主任钟华反复讨论后,决定为唐阿姨实施超声引导下假性动脉瘤介入治疗。
手术由超声医学科副主任钟华带领的介入团队共同完成。手术中,在超声实时监视引导下,超声医学科介入团队成功将穿刺针精准穿刺至瘤腔内,并在瘤腔内缓慢注入血凝酶,注射同时观察到瘤腔内血液迅速凝固,血流信号逐渐消失,瘤体窦道封闭。整个操作过程中十分顺利,局部皮肤仅可见针眼大小创口,患者术中无明显不适。
术后24小时复查彩超,患者股动脉假性动脉瘤已完全封堵,其内未见血流信号,术后48小时复查彩超,再次显示假性动脉瘤无复发,右下肢疼痛得到缓解,恢复良好。
假性动脉瘤(falseaneurysms)是由于多种原因引起动脉壁破裂出血,破口周围血肿形成,血肿机化后形成外膜瘤壁,其瘤壁不含正常的动脉内膜、中膜和外膜三层结构,故称为“假性动脉瘤”。假性动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位,以主动脉及其分支较多见。
本病病情隐匿,容易误诊。瘤体一旦破裂出血,常危及生命。其预后与临床诊断、治疗时机和治疗方式密切相关。早期处理可以利用压迫法保守治疗,严重时需外科手术切除瘤体。
此次超声引导下假性动脉瘤封堵术的成功完成,填补了我市超声介入治疗的技术空白,该方式具有耗时短、创伤小、并发症少、治疗费用低等优点,目前已成为临床治疗假性动脉瘤的首选方法。