神经外科
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健康教育
显微血管减压术治疗三叉神经痛
发布时间:2016-08-22

三叉神经痛又称痛性抽搐,分为原发性和继发性两种,表现为颜面部三叉神经分布区内反复发作的短暂阵发性剧痛。流行病学调查显示发病率约为5/10万人口/年。继发性三叉神经痛有明确病因,如肿瘤、血管病变或颅底畸形等,压迫、刺激三叉神经而引起的面部疼痛,需针对原发病变进行治疗。
    
原发性三叉神经痛的主要原因为迂曲血管的压迫,压迫神经产生疼痛的血管称之为责任血管,常见的责任血管有:小脑上动脉、小脑前下动脉、基底动脉、小脑后下动脉、变异血管、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支,既可以是动脉也可以是静脉。
  
对于初发的三叉神经痛病人,药物治疗目前仍是首选方法,也是必要的筛查手段,服药同时要积极进行必要的检查以排除肿瘤等病因导致的继发性三叉神经痛。必须指出的是,目前没有药物治疗可以治愈三叉神经痛,多数病人长期用药后疼痛控制效果会逐渐下降,或迟或早会发生难以耐受的药物毒副作用,因此确诊为原发性三叉神经痛的病人应考虑手术治疗。
  
显微血管减压术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,并且能够保留三叉神经的解剖完整,因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态,达到根治高血压的目的。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。我科共为11例顽固性原发性三叉神经痛患者实施显微血管减压术,手术效果良好,无一例并发症发生。

 

桥小脑角区显微镜下神经血管解剖图

 


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