随着交通事故及高处坠落伤患者的增多，外伤性颈内动脉海绵窦瘘的发病率越来越多。

 外伤性颈内动脉海绵窦瘘是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支，因外伤破裂直接与静脉交通，形成动、静脉瘘，其原因常为颅底骨折而致，在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。

诊断要点：1．多数为外伤性颅底骨折之后；2．临床表现为搏动性突眼和血管性杂音，眼球运动障碍和视力下降，眼球结膜血管扩张、迂曲、水肿；颈内动脉造影可见颈内动脉和海绵窦同时显影。

CCF的治疗目的:（1）保护视力；（2）消除杂音；（3）使眼球回缩；（4）防止脑缺血或出血。由于CCF的临床症状呈进行性加重，因此，必须采取有效的措施进行治疗，以减少动脉血液流入海绵窦。

目前常佳的治疗方法是介入栓塞手术，即经血管内送入可脱性球囊微导管，将充盈的球囊闭塞瘘口，并保持颈内动脉的通畅。还可经微导管注入粘合胶或固体栓塞材料。其它常用之手术还有颈动脉结扎术，海绵窦段颈内动脉瘘孤立，即结扎颈内动脉颈段与颅内段。

永州中心医院北院神经外科已经开展了颈内动脉海绵窦瘘(CCF)的血管内介入手术治疗，效果均良好！

 经典病例：患者女，成年，车祸致头面部外伤6月，急诊行开颅手术后，现在患者神志清楚，左侧肢体肌力2-3级，右侧5级，已经行颅骨缺损修补及脑积水腰大池腹腔分流术，伤后右侧眼眶一直肿胀，眼睑水肿，逐渐加重，右侧眼眶周围杂音非常明显。

后面是我科医师为病人实施介入栓塞治疗中的一些图片及分析：

造影片可见：动脉血液经破损口直接流入海绵窦内，形成的异常动静脉沟通，眼静脉粗大畸形；

术中第一张，置放了一个球囊，可见栓塞效果不明显；

放置第二个球囊后，可见瘘口栓塞完全，右侧颈内动脉颅内段显影；

放置第二个球囊后，可见瘘口栓塞完全，颈内动脉眼动脉、后交通、颅内段均显影清楚，手术效果良好。

病人的眼睑充血恢复情况：

术前;

术后第一天的患者眼睑水肿好转情况;

术后5天眼睛水肿好转情况;

术后2周眼睑水肿基本恢复正常，眼眶周围杂音完全消失。该手术总共需要费用不到2万元，可以说是价廉、微创、安全、疗效显著!