一、您认识支气管哮喘吗?
支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使患者气道对各种激发因素具有高反应性,并引起气道缩窄。
二、为什么会患哮喘?
遗传因素,环境因素。
三、什么会诱发哮喘?
1.尘螨、蟑螂等过敏原,烟草、烟雾,动物毛发,室外花粉和霉菌
2.运动
3.紧张、兴奋或强烈情绪
4.药物
四、出现哪些情况,可能患有支气管哮喘?
反复发作性喘息,呼气性呼吸困难,胸闷,咳嗽。
常于夜间或清晨发作,可自行缓解或经治疗缓解。
症状发作可由接触动物皮毛,尘螨,花粉,气候变化等引起,或发作具有明显季节性。如符合以上两项或更多,则可能患有支气管哮喘,应就医诊疗。
五、哮喘的危害有多大?
1.哮喘突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命
2.生长发育障碍
3.阻塞性肺疾患和慢性肺心病
4.误工、误学
5.影响患儿的心理发育
六、得了哮喘怎样防治与管理
1.避免及触发哮喘的诱发因素
不要饲养宠物,戒烟及避免被动吸烟,不要在室内放置香水或香烛,常换床单及枕头,不要铺地毯。
2.哮喘的药物治疗
吸入糖皮质激素或复合制剂
如丙酸倍氯米松, 布地奈得, 氟替卡松,氟替卡松/沙美特罗,布地奈得/福莫特罗等
这是治疗支气管哮喘的首选药物,可有效控制气道炎症,缓解症状,减少发作,延缓肺功能恶化
吸入β2受体激动剂
如沙丁胺醇气雾剂,特布他林,福莫特罗等
这是缓解支气管哮喘急性发作症状的有效药物,但不能替代吸入糖皮质激素,长期大量使用可能降低气道β2受体的活性与数量,对疾病治疗不利
口服药物
β2受体激动剂,如沙丁胺醇,丙卡特罗,特布他林等
白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特
这些均可有效控制支气管哮喘症状,应根据哮喘发作或持续状态的严重程度来选择用药剂量与时间
全身用激素
口服强地松或静脉使用甲基强地松龙等,用于支气管哮喘严重发作或持续状态的治疗,应根据病情决定治疗方案
七、如何自我监测病情?
首先要识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象,学会哮喘发作进行简单的紧急自我处理;患者学会利用峰流速仪来监测最大呼气峰流( PEFR) , 以进行肺功能的检测, 可以通过这种检测判断疗效、治疗方案是否正确。
首先把浮标打到零点, 将峰流速仪放到嘴边, 先吸气然后用最大的力量吹气, 要求用同样的方法检查3 次, 间1~ 2 min。如果PEFR 经常地有规律地保持在80%~ 100%, 为安全区, 说明哮喘控制理想; 如果PEFR 在50%~ 80%, 为警告区, 说明哮喘加重, 需及时调整治疗方案; 如PEFR< 50%, 为危险区, 说明哮喘严重, 需立即到医院就诊。
八、如何做好饮食护理?
哮喘反复发作使体内的营养物质大量消耗,因此饮食宜清淡,应及时补充高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物,多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆、新鲜蔬菜和水果等,能帮助修复因哮喘而受到损害的肺泡、提高抗病能力;忌食过冷、过热、过甜、过咸等强刺激饮食及鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶、海鲜及辛辣食物等 ;特别对已知引起哮喘的食物应禁止食用 ;戒烟禁酒
九、支气管哮喘治疗中常见哪些误区?
误区一:支气管哮喘可以根治
据目前医疗条件,支气管哮喘还不能完全根治。但是,长期有效的治疗可使绝大部分病人能够正常生活工作
误区二:支气管哮喘发作时需要用抗生素治疗
支气管哮喘的气道炎症与病原体感染所致的炎症不同,因此,抗生素对哮喘症状无缓解,应使用吸入或口服糖皮质激素或β2受体激动剂等。但是,若哮喘发作合并气道细菌感染,即应酌情合并使用抗生素治疗
误区三:使用吸入激素会有依赖性
支气管哮喘的长期治疗方案需要根据病情轻重决定。目前吸入糖皮质激素仍然是中重度哮喘发作治疗的有效而安全的首选药物,其局部作用,全身副反应少,长期使用,仍然利大于弊。