甲状腺功能减退症简称甲减，是各种原因引起的甲状腺激素合成、生成或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。临床表现为畏寒、纳差、便秘、水肿和嗜睡。

一、病因

1、自身免疫损伤

2、甲状腺破坏

3、碘过量

4、抗甲状腺药物

二、临床表现

1. 一般表现：乏力、怕冷、反应迟钝、嗜睡、体重增加、月经不调、声音嘶哑、皮肤干燥

2.  肌肉与关节：肌肉乏力、疼痛、萎缩

3. 心血管系统：心动过缓、心排出量↓、心脏增大、心包积液、ECG低电压

4. 血液系统：贫血

5. 消化系统：食欲↓、腹胀、便秘

6. 内分泌系统：月经紊乱、溢乳

7.粘液性水肿昏迷

三、饮食指导

1、补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。

2、供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

3、限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。

4、纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏。

四、休息与活动

1体温偏低或畏寒者，应注意保暖，避免受凉。

2经常便秘者，应多吃蔬菜水果，适当活动以增加胃肠蠕动，必要时遵医嘱服用缓泻药。

3皮肤干燥、粗糙者，应加强皮肤护理，注意保持皮肤清洁，适当涂擦润肤霜

五、药物指导

    甲减症需用甲状腺激素剂替代治疗，而且常为终身治疗。观察甲状腺素药物的应用效果及不良反应，如出现心悸、心动过速、多汗、消瘦等甲亢症状，应遵医嘱减量或暂停用药。

六、心理护理

    关心、体贴和爱护病人，只要坚持治疗，就能像正常人一样生活。鼓励家属多关心病人，给予支持，以减轻病人的压力。

七、康复指导

1、预防感染、避免皮肤破损、感染和创伤，注意个人卫生。

2、熟悉黏液性水肿昏迷发生的原因及表现，慎用安眠、镇静、止痛、麻醉药，避免精神和情绪紧张。

3应按时服药，不可随意挺药或变更剂量，定时到医院复查，自我监测甲状腺素服用过量的症状。