痛风是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。临床特点是高血尿酸血症、特征性的关节炎反复发作、痛风石形成，严重时关节活动障碍、尿酸结石和（或）痛风性肾病。

一、病因：

1、原发性高尿酸血症  原发性属遗传性疾病，与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病有关

2、继发性高尿酸血症  继发性可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。

二、主要症状

  常有家族史，发病高峰30-50岁，男性多见。急性关节炎期，以拇趾及单关节炎多见，常突发于午夜，疼痛伴发热、寒战、白血病升高，血沉增快。一般1-2天或几周后可自行缓解，关节局部皮肤脱霄、瘙痒，关节功能恢复。慢性期发作频繁，受累关节增多，且活动受限最终关节畸形僵硬，还可出现尿路结石、肾结石甚至肾功能不全。

三、饮食指导

1、痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不喝酒。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。

2、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

3、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等；蛋白质摄入0.8-1g∕kg∕日为宜，以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉；少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。

4、大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。

四、休息与活动：

1、积极减肥，减轻体重。

2、急性期应卧床休息，将患肢抬高；注意劳逸结合，避免过度劳累。

3、注意保暖和避寒，鞋袜宽松，心情舒畅。

五、用药指导：

   秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的快速特效药，应尽早使用。大部分患者于用药后24h内疼痛明显缓解。其不良反应除胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻等)外，可有白细胞减少、再生障碍性贫血、脱发、肝肾功能损害等，应遵医嘱服药，注意观察疗效及不良反应，及时反馈给医生，调整用药。必要时可使用糖皮质激素治疗。根据血尿酸情况选用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物。

六、心理护理

    要保持良好心态，以乐观情绪，积极配合治疗。

七、康复指导

1、避免一切诱发因素，遵医嘱按时按量服药，不得随意增减或停药。

2、避免受凉潮湿，保持室内干燥，阳光充足。

3、坚持关节功能锻炼；坚持饮食治疗；定期门诊随访。

4、穿鞋应舒适，女性患者尤其不宜穿高跟鞋。