【概述】腹部损伤又分为开放性和闭合性损伤，腹部损伤可损伤可限于腹壁，也可伤及内脏，如腹部大出血管或重要脏器严重损伤大出血，会有生命危险，闭合性损伤要确定有无内脏损伤有时很困难，若不能早期确定是否有内脏损伤，贻误手术时机后果严重，内脏损伤多为脾、肾、肠、肝、胰。

【临床表现】

腹部损伤表现有：腹痛、腹壁肿胀、皮下瘀斑，恶心呕吐、失血多者有休克现象。

【治疗】

①自我救护：禁食、禁水，避免再损伤，保持镇静注意保护伤口，肠管脱出者不能立即还纳，以衣物遮盖保护迅速来医院治疗。

②治疗原则：如脾破裂、肝破裂、胰腺破裂的患者以手术治疗为主。

【护理】

①密切观察生命体征及腹部体征变化，重点观察各引流管引流液的量、色、性状，保持引流管通畅。

②绝对卧床休息，大、小便不离床，翻身或床上活动时应小心谨慎，避免再次引起肝脾破裂等并发症；病情稳定后，可取半卧位；禁食期间补充足量的液体，肛门排气排便后可进流食。

③遵医嘱使用有效抗生素，进一步控制感染。

【心理护理】

    腹部损伤大多在意外情况下突然发生，加之伤口、出血及内脏脱出的视觉刺激和对预后的担忧，病人多表现为紧张、焦虑和恐惧。病人和家属对损伤后治疗和可能发生的并发症的知晓程度和心理、经济承受能力，关心病人，加强交流，向病人解释腹部损伤后可能出现的并发症，相关的医疗和护理，使病人解除焦虑和恐惧，稳定情绪，积极配合各项治疗和护理。

【出院指导】

①知晓劳动保护法、安全生产、安全行车，遵守交通规则，避免意外损伤;

②一旦发生腹部损伤者，不论轻重均应经专业医务人员检查，以免贻误病情；

③保持大便通畅，避免暴饮暴食；

④出院后如有腹痛、腹胀等不适应及时来院就诊；

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