腹腔镜手术具备对病人损伤轻、痛苦少、疤痕小、恢复快较安全等优点,如术后次日可进食,基本不用抗生素和止痛剂,创口仅约1厘米,用创口贴覆盖,不需缝合。术后3天可出院,1周左右恢复工作。不足之处为手术适应范围小,仅适用于单纯性胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等;采用全身麻醉,术后并发症高。
【术前指导】
1.检查重要脏器如心脏、肺、肝肾的功能,排除严重心肺功能不全。
2.准备好手术区皮肤,特别注意清洁脐部,防止皮肤损伤。
3.术前插胃管,利于手术顺利进行,减少手术并发症。
4.沐浴更衣,术前12小时禁食,6小时禁饮。
【术后指导】
1.麻醉清醒后拔出胃管,如有腹痛、发热、恶心呕吐等现象及时告知医护人员。
2.若腹部有引流管者,保持引流管通畅,观察引流液的颜色、量。
3.术后当天禁食,次日可进半流食,如无不适可逐渐向普食过渡,高热量、高蛋白、丰富维生素的均衡饮食可促进身体健康。
4.早期活动若条件允许,术后第1天即可下床活动,术后3天可出院。
【心理护理】
患者因对手术不了解,存在多疑、担心胆囊结石不能彻底根治、紧张、焦虑等不良心理。护理人员应针对病人手术了解不多,给予详细讲解手术相关情况及患者需注意的有关事项,介绍手术成功的例子,增加患者的安全感,通过认真开导,使其消除对手术的恐惧和焦虑,保持乐观心态,积极配合各项护理诊疗工作。
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