完全胃肠外营养也称静脉高营养，是通过胃肠道以外的途径---从周围静脉以浓缩的形式输入病人所需要的全部营养物质。

适应症：

1.胃肠道梗阻。2.胃肠道瘘及短肠综合征。3.高代谢状态。4.肿瘤病人接受放疗和化疗时，胃肠道反应严重者。5.肝肾功能衰竭。

途径：

一、周围静脉营养

1．适应症：某些病人进食不足或处于轻度营养不良的状态，或因预期的手术和治疗等，但由于中心静脉不便利用时均可使用。

2．操作方法：如同静脉输液，可选择任何周围静脉，在无菌技术操作下行穿刺，建立周围静脉营养通道，向机体内输送营养。

3．常用的营养物质及特点：多利用脂肪乳，热量高。脂肪乳剂为等渗，对静脉壁无显著刺激。人体接受脂肪乳剂量较大，2-4克／日，使用中一般不添加任何药物。

二、中心静脉置管

1．中心静脉置管适应与所有需要胃肠营养的情况。

2．部位：一般以锁骨下静脉为首选，还可以选择股静脉和颈内静脉。

3．置管与配合：病人仰卧头低位或平卧位。在局麻下进行无菌操作，导管放入的长度约12cm的中心静脉置管，置管时病人勿躁动，需闭气配合。如有怀疑需拍片证实位置适当后，才可以输入高营养液。

三、常见的护理难点及方法指导：

       在穿刺的过程中，提醒病人如有任何不适，及时向操作者反映，以免发生气胸或静脉栓塞等不良后果，置管后护士每天要消毒穿刺点及更换敷料，保持穿刺部位的干燥清洁，防止感染。如果有血液堵塞管道，切忌用肝素钠通管，只可拔除管道。