气管异物是比较常见的幼儿意外急症,是引起幼儿非正常死亡的常见原因之一。引起气管异物的原因主要有:幼儿把钮扣、玻璃球、硬币等放进口中,或吃豆类、果核、瓜子时,不慎将食物吞进气管;在进食时,因说话、嘻笑,导致食物呛入气管;以及有些家长给幼儿喂药时,不注意方法,捏紧幼儿的鼻子喂药,结果导致药粒进入幼儿的气管等。
一、呼吸道异物梗阻的表现
如果发生呼吸道异物梗阻,可从病人的表情、咳嗽、呼吸声音、面色、胸部呼吸运动和全身反应等表现出来。
1.特殊表现
由于异物吸入气道时,伤病员感到极度不适,常常不由自主地以一手呈V字状紧贴于颈前喉部,苦不堪言。
2.部分气道阻塞表现
痛苦表情:常常用手抓捏自己的颈部、喉部,表现出窒息的痛苦表情。尚有较好的通气者,多有剧烈、有力的咳嗽,有典型的喘鸣音。阻塞严重气体交换不足时,表现为呼吸困难、明显气急、咳嗽无力,或有鸡鸣、犬吠样的喘鸣音,口唇和面色可能发生紫绀或苍白。
3.完全气道阻塞表现:
突然不能说话、不能咳嗽;有挣扎的呼吸动作,但无呼吸声;面色立即紫绀、灰白、苍白等;神志很快丧失、出现昏迷,随即出现心跳骤停。
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当异物呛入幼儿气管时,家长不要惊慌失措,也不要用手掏异物,可采用下列两种方法尽清除:
1.倒立拍背法
家长可立即倒提幼儿两腿,使其头向下垂,轻拍其背部,这样可通过异物的自
身重力和幼儿呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。
2.推压腹部法
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让幼儿坐着或站着,家长站在其身后,用两手臂抱住幼儿,手握成拳形,
大拇指向内放在幼儿的肚脐与剑突之间,用另一只手掌压住拳头,有节奏地
向上向内推压,以促使幼儿横膈抬起,压迫肺底,让幼儿肺内产生一股强大
的气流,使异物从气管内向外冲出,并随气流到达口腔。若上述方法无效或
情况紧急,家长应尽快带幼儿到医院请医生诊治。