子宫颈上皮不典型增生(CIN),属于癌前病变,多发生于25-35岁的妇女。可分为三级,CINⅠ级:相当于极轻度和轻度不典型增生;CINⅡ级:相当于中度不典型增生;CINⅢ级:相当于重度不典型增生和原位癌。具有两种不同的结局,一种是病变自然消退或无变化,另一种是可能发展为浸润癌。
【常见病因】
HPV感染是最重要的危险因素,其他因素包括吸烟、微生物感染、免疫缺陷等。
【治疗】
治疗方法的选择要根据病变的级别、病变范围、年龄、婚育状况、随诊条件以及技术设备等因素综合考虑。对无明显病灶且可随访的CINⅠ级可先按炎症处理,2-3月后重复作宫颈刮片细胞学检查,必要时再次活检。CIN Ⅱ:可用冷刀宫颈锥形切除病灶。CIN Ⅲ:无生育要求者行子宫全切除术。年轻、希望生育者可行宫颈锥形切除术,术后密切随访。
【注意事项】
1、保持健康积极的心态,避免紧张忧郁的心理。
2、手术时间在月经干净后3~7d进行。术前3d无性生活史。
3、预防出血:术后3天内不做剧烈运动,术后1月禁止骑自行车和提重物,3月内避免重体力劳动,1月内不要用太热的水洗澡。
4、术后3月禁止性生活和阴道冲洗,术后1月、3月来院复查宫颈创面愈合情况,确认创面愈合良好方可恢复性生活。
5、术后密切随访。
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