功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而无明显器质性病变。常表现为周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。可分为无排卵性功血和排卵性功血，发生于月经初潮至绝经间的任何年龄。

【常见病因】

1.无排卵性功血多见于青春期和围绝经期妇女，也可发生于生育期。青春期主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能未健全而致；围绝经期与卵巢功能衰退，卵泡几乎耗竭有关；生育期妇女是由于内外环境应激等因素干扰而引起。

2.排卵性功血多发于育龄期妇女，与黄体功能异常有关。

【治疗方法】

（一）无排卵性功血：

1.加强营养，补充铁剂、维生素C和蛋白质，贫血严重者需要输血。

2.药物治疗：迅速有效止血并纠正贫血，止血后尽可能明确病因，进行药物治疗控制月经周期或诱导排卵。

3.手术治疗：刮宫术最常用，既能明确诊断，又能止血；对药物治疗无效者，可由病人和家属知情选择子宫内膜切除或子宫切除术。

（二）排卵性功血：常用性激素治疗

【护理指导】

1.解除思想顾虑，调节情绪，摆脱焦虑，保持愉悦的心情。

2.加强营养，进食高蛋白、富含维生素、含铁丰富的食物如猪肝、蛋黄、胡萝卜、木耳、菠菜等。

3.出血期间保留会阴垫及内裤，以便正确估计出血量，出血多时，注意卧床休息，避免过度疲劳和剧烈活动。

4.注意个人卫生，保持会阴清洁，勤换护理垫。

5.必须遵医嘱按时按量服用药物，不得随意停服或漏服，以免因性激素使用不当引起子宫出血。

6.服药期间可能出现胃肠道反应，应饭后服用，铁剂溶液宜用吸管，避免接触牙齿引起牙齿损坏。

7.服药期间如出现不规则阴道流血，应及时就诊。

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