神经阻滞技术可说是疼痛科医师最常应用的法宝。对许多肩颈部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂关节炎、梨状肌症候群、网球肘、腕管综合症等有不错的效果。带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、烧灼样痛等难治性神经元性疼痛,应用特异性神经阻滞技术及神经变频(热)电调制刺激等方法,通过阻断痛觉传导通路、改善神经营养状态,调整神经传导功能,取得了满意的治疗效果。
在实际临床治疗中,有些疾病用药物等保守治疗无效,而又不适合或不能耐受手术治疗。以神经阻滞方法进行治疗,则可以获得药物治疗无法获得的效果,对患者来说比手术治疗损伤小、见效快、可耐受。也就是说,神经阻滞疗法是介于药物保守治疗和手术治疗之间的一种治疗措施。
有人把神经阻滞技术称为封闭疗法,这是错误的,“封闭”一词产生于对疼痛认识较浅,治疗手段较少的五十年代,在当时由于和国外的学术信息交流很困难,难以了解国外的正确术语,在翻译俄语时被人翻译错了,是可以理解的。谁知久错成为习惯了,现在很多医生还认为疼痛科医生做的治疗是封闭疗法。
“封闭”一词在国内流传甚广,它与神经阻滞一样吗?那一个是正确的医学术语呢?神经阻滞的英文是Nerve block ”,这一术语已被全世界应用了近百年,目前仍在应用。神经阻滞系指用药物等手段阻止了神经冲动传导的治疗方法,不应译为“注射封闭”或“封闭疗法”。
目前有些非疼痛治疗专业医生,甚至一些护理人员,由于缺乏系统的知识和训练,热心于在疼痛点、穴位或神经末梢处注射多种药物来缓解疼痛,他们自称为“封闭疗法”。有的在注射液中加入少量局麻药物,有的则不加入。有的用于局部注射的药物种类繁多,在注射液内加入抗生素、动物血液制品、中药制剂、抗免疫制剂、抗肿瘤药物等。这类治疗虽然有时能缓解部分患者的疼痛,但也发生了许多并发症及医疗纠纷的事例。也有一些社会的闲散人员,以赚钱为目的,“一针走天下”,到处“封闭,使“封闭”一词增添了不良色彩。这种“封闭疗法”的称呼流传甚广,使某些医务人员和一些患者对正规的“神经阻滞”也产生误解,甚至存有惧怕心理。