阴茎癌并不少见，在男性肿瘤发病率中占有相当比例，由于国家、地区、民族、宗教、卫生习惯等因素，很不一致。

病因学

 阴茎癌与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢的长期刺激是主要病因，临床上所见病人中

有半数左右有包茎。犹太民族新生儿包皮环切术，几乎无发生阴茎癌者。伊斯兰教民在儿童时期行切术，其阴茎癌发病率明显低于其他民族。

病理分类及转移途径

1）原位癌经常位于阴茎头部。

2）进展期阴茎癌：大体分为隆起型，溃疡型和浸润型。

3）临床90%以上为鳞癌。

4）扩散与转移：局部扩散，从龟头向根部环形生长，可以侵及阴茎筋膜体，扩散至阴囊，下腹壁，尿道。

淋巴转移：最早出现扩散至双侧腹股沟淋巴结。

血道转移：多转移至肺肝，其次为骨、脑。

临床表现

阴茎癌常起始于阴茎头，包皮内板，由于在包皮内生长，早期不易发现。病变呈乳头状或扁平突起，溃疡周边隆起，分泌恶臭液体，并可穿破包皮露出癌肿。阴茎癌很少在阴茎或尿道口发生，可能因与包皮垢接触较少有关，常见于冠状沟附近，可见该处包皮垢刺激最多，阴茎癌极少侵犯尿道海绵体和膀胱。

诊断

典型的阴茎癌病人，通过临床检查，诊断并不困难。但常因有包茎或未及时就医，容易延误诊断。如果在阴茎头或包皮存在溃疡或肿块，经10~14天抗生素治疗无效，应怀疑阴茎癌。有些阴茎头的肿块或溃疡不能明确诊断时应行活体组织检查。阴茎癌可出现腹股沟淋巴结转移，可摸到表浅淋巴结肿大。

治疗措施

（一） 手术治疗 手术切除病变是主要治疗方法，如病变局限在包皮，可作包皮环切术。肿瘤侵犯阴茎头，亦可作阴茎部分切除术，一般距肿瘤2cm处切除即可，在切除时断端冰冻检查无肿瘤。由于阴茎癌扩散常为栓子转移不是一般肿瘤常有的淋巴管潜入周围组织，所以绝大多数距肿瘤2cm局部切除后无局部复发。如肿瘤较大，残余阴茎癌悬垂部极短不可能站立排尿，则行阴茎全切术尿道阴部乱吃造口术。阴茎瘤临床上未触及腹股沟淋巴结肿大者，目前不主张常规腹股沟淋巴结清除术，因为半数以上病人可能不存在转移病灶，而清除手术所引起的皮肤坏死、感染、肺栓塞以及后期的下肢淋巴水肿相当常见，给患者带来不必的痛苦。