耳鸣反反复复，使用各种药物、理疗都不见好。最近听说有一种“掩蔽声治疗”，可是本来耳朵里“嗡嗡”地乱响就够令人烦躁了，再加个声音还让不让人活了？NO，NO，NO，我们来讲讲1+1=0的道理。

人们在安静的环境中听一个声音，即使这个声音非常小，也可以听到，这说明人耳对这个声音的听觉阈值（听力下限）可以很低。但是，在倾听一个声音的同时，若存 在另一个声音（称为掩蔽声），就会影响到人耳对原来声音的听觉效果，导致听不清甚至听不到原来的声音了。这说明由于掩蔽声的存在，人耳对原来声音的阈值提 高了，灵敏度降低了。许多耳鸣病人都发现，在夜深人静或者独自沉思的时候，耳鸣最明显；而在嘈杂环境中耳鸣会减轻或消失，这就是嘈杂的环境声对耳鸣声产生了“掩蔽效应”。

因此可以说，用另一个音量合适的声音，能减轻甚至抵消耳鸣声，做到1+1=0。

那么，哪些患者适合采用这样的治疗方法呢？

一般来说，对于长期遭受耳鸣困扰的患者，如果可以找到病因，就要对因治疗。如果找不到病因，而且患者因为耳鸣已经出现了焦虑、抑郁、失眠等问题，就要对症去 神经心理科咨询，可能需要使用抗焦虑、抗抑郁、镇静等药物，来保持良好的精神状态。有的患者还会出现心慌、气短的症状，需要去心内科寻求对症治疗；有的患 者因为耳鸣出现了食欲差、消化不良、胃溃疡等症状，就要去消化科治疗。

如果耳鸣依然不肯离去，那么就适合采用掩蔽声治疗。做这种治疗时，医生会先给患者做测试，找准耳鸣的频率和响度，然后针对性的设计一个声音，利用“掩蔽效应”，给患者佩戴掩蔽声治疗仪，缓解耳鸣对患者的影响。

通过一段时间的治疗，患者对耳鸣声的感受会逐渐淡化，一般3个月、半年或者一年后，很多病人就能摆脱耳鸣了。其实，耳鸣声并不是真的消失了，而是“掩蔽效应” 使患者感受不到耳鸣的影响了。

这种方法无创、也不需要吃药，特别是对于孕期或者哺乳期的耳鸣患者，不用担心用药对孩子造成影响。

这种治疗方法要持续几个月甚至一年，直到耳鸣不再困扰患者为止。临床上有相关的掩蔽声治疗仪，患者可以咨询医生后，在医院或者去药店挑选适合自己的型号。学会使用方法后，就可以在家自己治疗了，一般每天都要做。注意定期复诊，监测疾病进展情况。

还有一些患者，在日常生活中就能找到适合自己的掩蔽声治疗工具。有这么一个患者，备受耳鸣困扰，有天在菜市场买鱼，遇到一台供氧机正给水缸里的鱼鼓泡供氧， 这个患者忽然发现自己的耳鸣声不见了。于是他在家里买了一个鱼缸，养鱼的同时，供氧机鼓泡泡的声音还能治疗自己的耳鸣。当然，每个人对耳鸣的主观感受都不一样，患者要根据自己的耳鸣感受，寻求专业、合适的治疗。

除此之外，还要学会调整自己的心态，转移对耳鸣的注意力。其实，患者越是关注自己的耳鸣，越容易不知不觉中将耳鸣的感受放大。因此，调整好心态，不要过度关注耳鸣，不要总想着耳鸣有多烦，或许伴随的焦虑、抑郁、失眠等症状会有所改善。下表是一些认知行为治疗的方法，供患者参考[1]。

[1]美国耳鼻咽喉头颈外科学会，耳鸣临床应用指南，Journal of Audiology and Speech Pathology 2015.Vol 23.NO.2:116-139.