1. 甲状腺结节一定会发展成甲状腺癌吗？
甲状腺结节是指甲状腺里面长了肿块，是甲状腺疾病的常见表现形式之一，并不是某一种特定的疾病。
临床上只有约 5%～15% 的甲状腺结节是恶性的甲状腺癌，其余都是良性的，无症状的结节定期检查即可。
2. 为什么会得甲状腺癌？
现今为止，甲状腺癌的发病病因仍未完全清楚。但可能与以下几个原因有关：
· 童年期头颈部放射线照射史或者放射性尘埃接触史；
· 碘摄入过量；
· 有全身放射治疗史；
· 有甲状腺癌的既往史或家族史；
· 女性；
· 年龄 ＜ 14 岁或者 ＞ 70 岁。
3. 甲状腺癌有什么表现？
甲状腺癌早期不会有明显的表现，常以无痛性颈部肿块或结节而就诊，或者体检中发现结节，进一步检查时发现为甲状腺癌。
后期，随着甲状腺的增大，可能会引起声音改变、脖子和咽喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大，还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。
当肿瘤转移时，可能出现一系列人体其他系统的症状，如头痛、视力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。
4. 发现甲状腺癌怎么办？
目前治疗甲状腺癌有以下几种治疗方案：
· 手术治疗；
· TSH 抑制治疗及甲状腺素替代治疗；
· 同位素碘 131 治疗；
· 靶向药物治疗、化疗、姑息治疗等。
所有甲状腺癌一旦确诊均推荐手术切除。通过手术，不仅能清楚原发病灶，还可以准确判断癌症的组织类型和分期、淋巴结转移情况等情况，对未来预后有积极的意义。
对于不能接受手术治疗的病人，会建议选择放、化疗，或者其他治疗。
5. 甲状腺癌的手术类型有哪些？
甲状腺手术主要分两类：
· 甲状腺全切除或近全切除术，伴或不伴淋巴结清扫；
· 甲状腺腺叶切除。
现在为了预防甲状腺癌的复发，大多都采取前一种手术方式。
6. 甲状腺癌术后还需要长期吃药吗？
由于手术导致大部分或全部甲状腺切除，甲状腺素分泌减少，所以一般都需要终身服用甲状腺素替代治疗。部分病人可能需要服用超过替代治疗的甲状腺素剂量。
另外，手术后若出现甲状旁腺功能减低，还需要补钙。
至于甲状腺素服用的剂量，会根据术后复发的情况而有所不同：
· 高危患者 TSH 需抑制在 0.1 以下；
· 中危患者 TSH 抑制在 0.1～0.5 之间；
· 低危患者 TSH 抑制在 0.5～2 之间即可。
除此之外，还要考虑年龄、心脏功能等情况，对甲状腺药物的耐受度也要考虑。建议中高危患者终身抑制，低危患者抑制治疗时间 5～10 年，之后改为替代治疗。
7. 甲状腺癌手术后出现了并发症该如何治疗？
术后的并发症主要有以下两种：
（1）甲状旁腺功能减退：可分为暂时性和永久性，它们的临床表现均为低钙血症。
· 对于暂时性低钙血症，可对症给予补充钙剂；
· 而对于永久性甲状旁腺功能减退的患者，则需长期服用维生素 D 及钙剂，无法纠正者可能需要补充甲状旁腺激素（PTH）或进行甲状旁腺移植。
（2）声音嘶哑、说话困难：大多患者都是因为手术过程中，控制发声的喉返神经受到刺激，神经水肿引起的暂时性说话声嘶、困难，待水肿消除后可恢复。
8. 甲状腺术后可能出现哪些后遗症？
甲状腺术后常见后遗症有：声音嘶哑、说话困难、甲状旁腺功能低下、出血、感染、气管 / 食管损伤等。
9. 甲状腺癌患者术后多久复查一次？
一定要注重随访，定期监测甲状腺激素和 TSH 水平，调整剂量期间 1 个月检查一次，以后每 3～6 月应当检查一次，避免药物过量或不足带来的副作用和影响治疗效果。
必要时可定期 B 超或者 CT（MRI）检查，亦可行全身放射碘扫描追踪。
10. 甲状腺癌患者术后有哪些注意事项？
（1）培养良好的生活习惯
· 忌烟酒及刺激性食物；
· 避免过度劳累，保持充足睡眠；
· 适当锻炼增强抵抗力，防止因感冒引起咽部充血、不适。
（2）术后康复
· 遵医嘱服药，定期复查；
· 颈淋巴结清扫术后的病人，在切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，防止瘢痕收缩，一般术后 2～3 月内应避免颈部的剧烈活动。
（3）做自己的医生
· 自检：学会自行颈部检查的方法，如发现肿块、结节，及时复查；
· 自查：服药期间若出现心慌、怕热等不适应
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