疼痛科
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健康教育
颈源性头痛
发布时间:2016-08-16
一、概述:
       颈源性头痛是指由颈椎和(或)颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧、或双侧反复头部疼痛为主要临床表现的一组以疼痛为主的临床综合症,为牵涉痛。可在头枕部、顶部、颞部、眼眶区或者上述区域同时出现钝痛或酸痛。头痛的同时伴有上颈部疼痛、颈部压痛、颈部僵硬、或活动时上颈部疼痛、活动受限、颈部损伤史。
二、临床表现:
1、颈源性头痛可发生在任何年龄,以中年人多见。
2、头痛多为单侧,也可以为双侧,通常以一侧为重。
3、疼痛多首发于颈部或枕部,随之扩散至同侧额及眶部,发作最剧烈时,额颞部程度最重。
4、疼痛呈间歇性发作,每次持续数小时至数日。有缓解期,可达数小时至数月。
5、颈部活动、不良姿势、按压相关区域可诱发疼痛发作。
6、颈部僵硬,活动受限,伴有同侧肩部及上肢痛,也可伴有恶心、呕吐、畏光、视物模糊、流泪、声音恐怖、眩晕等体征。 
三、专科检查:
1、 颈椎正侧位、双斜位。
2、 颈椎CT、MRI。
四、治疗方法:
   1、一般性治疗:病情轻的,可行头颈部针灸、牵引、理疗,同时口服非甾体消炎药物。但对按摩要慎重,许多患者按摩后病情加重,有的还发生严重损伤。
   2、注射疗法:① 颈椎旁病灶注射 ② 颈椎关节突关节注射 ③ 寰枢椎肩关节注射 ④ 寰枕关节注射 ⑤ 颈部硬膜外间隙注射。
   3、颈椎神经毁损治疗及手术治疗。
五、健康教育:
1、注意保持良好的睡眠、体位和工作体位。 
2、注意自我保护和预防头颈部外伤。 
3、急性损伤应及时治疗。

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