疼痛科
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三叉神经痛
发布时间：2016-08-16
一、概述：
三叉神经痛是三叉神经的一支或多支分布区域内的阵发性剧烈疼痛，疼痛呈突发性、尖锐、针刺或烧灼样，疼痛发作时可伴有同侧面肌痉挛。
二、临床表现：
1、疼痛特点：为短暂的发作性抽搐性剧痛，突然发作突然停止，疼痛如刀割、电击、火烧、撕裂样，表情痛苦，常以手挟面，每次发作历时数秒至数分钟。
2、疼痛部位：仅限于三叉神经分布区内，一般不超过正中线，第Ⅱ、Ⅲ支受累最多。
3、触发点或触发带：触摸面部、进食、讲话、刷牙、洗脸等刺激时可诱发疼痛。
4、间歇发病。
5、伴随症状：可伴随自主神经功能紊乱，如流泪、面部肌肉痉挛、颜面潮红等。
三、治疗方法：
1、药物治疗：卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林；
2、经卵圆孔、半月神经节射频热凝术或外周支射频热凝术。
3、无水酒精、阿霉素化学毁损术。
4、手术治疗。
四、三叉神经毁损治疗健康教育：
（一） 术前准备：
1、保证良好的心理状态，勿紧张，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
2、术前一天洗头、洗澡、更衣，进入介入室前排空大小便。
（二）术中配合：
1、医生消毒铺巾后勿动，有事只能用口说，绝对不能动。
2、思想集中，医生问什么就回答什么，注意脸上方位。
（三）术后注意事项：
1、术后卧床休息2-3天。
2、注意颜面部有无淤血肿胀情况。
3、注意口腔卫生，使用软牙刷或漱口液漱口。
4、术后一天进流质饮食，以后进易消化清淡温良软食。
5、术后可能出现的情况：如穿刺处的淤血肿胀一周，麻木感2-3月甚至终身等等，属正常现象，消除紧张焦虑心理。
6、继续服用卡马西平（或加巴喷丁、普瑞巴林）2-3周。
7、特殊患者预防性使用抗生素。
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