人工髋关节置换术简介

为使您早日康复并熟悉人工关节，我们就人工髋关节置换术向您作个简单介绍。实用人工关节置换术始于上世纪七十年代，是现代医学发展的重大成果，它是将已磨损破坏的关节切除，植入人工假体，不仅有效地解除了病人关节的疼痛，而且可以极大地恢复患病关节的正常功能，从而提高病人的生活质量。人工关节手术经过四十年的发展已达到安全可靠的程度。现代的人工关节已经达到耐磨、耐用，人体不会发生排斥。原来走路一跛一跛的病人，手术后行动自如，甚至忘了它的存在。但人工关节中的聚乙烯材料仍有磨损问题，所以手术后不要过分活动，应穿低跟的软底鞋，适当野外散步，郊游和室内工作，而不应过多爬山、上下楼、跑步，最好采用不会增加关节负荷的运动如游泳、太极拳等。由于人工髋关节置换术后疗效非常显著，绝大多数病员日渐康复，但并不能因此而放松警惕，对各种可导致人工关节损害的动作应注意防范，从而延长人工关节的使用寿命。

术后生活注意事项

1.在任何体位时避免患肢向健肢交叉腿（盘腿、二郎腿等）。日常活动中，应避免在髋关节内收内旋时自坐位站起的动作；避免在双膝并拢、双足分开的情况下，身体向术侧倾斜取东西、接电话等动作；避免重体力活动、跑、跳等需髋关节大范围剧烈运动的项目，注意合理调节饮食，保证营养但避免体重过度增加，戒烟戒酒，预防感染。

2.卧：术后3月内尽量仰卧，在双腿之间放一个枕垫，使双足间距保持不低于肩宽。向患侧翻身或侧卧（首选）：伸直患侧髋关节，以保持患肢中立位；向健侧翻身或侧卧：健肢在下略弯曲，翻身时伸直患侧髋关节，侧卧两腿之间垫一较大软枕分开双膝及双足。

 3.坐：避免坐太矮的椅子，必要时加坐垫，身体向后靠腿向前，身体不要前倾超过90°，起立时，逐渐向椅子的边缘滑动，然后用拐杖或其它支撑物站起。

4.上下床：术后3月内下上床方法：患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使脚着地，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地，再拄双杖站起；上床时，按相反方向进行，即患肢先上床，患者利用双上肢及健侧下肢的支撑自行上床。术后3月自助下床方法：健肢足面放置患肢踝关节后（患肢保持中立位），双手撑床，以臀为轴心，旋转并移动身体坐至床边，就可以扶拐下床。

5.立：站立时患肢外展，双足尽量保持间距保持不低于肩宽，6个月内患肢避免内收及内旋动作。

6.蹲：此行为终身禁止。

7.行：扶双拐或助行器步行至无痛、无跛行时可弃拐，拄拐杖时尽量不单独活动；弃拐后外出时使用手杖，这一可自我保护，另一方面也向周围人群作暗示，防止意外。勿在光滑、不平整的路面行走。在患者活动的范围内，要保持道路通畅。

8.上下楼梯：早期主要依靠拐杖上下，健腿支撑，患肢从不负重到部分负重，要求健腿先上，患腿先下。弃拐后应使患肢靠近扶手一边，患者可一只手把着扶手，一只手拄着手杖。上楼时先迈健肢，患肢跟进。下楼时相反。每次上(下)一级台阶后要稍作停息，不要使双腿连续交替地上(下)楼。

9.腰部活动：不要突然转身或伸手去取身后的物品，转身时要整个身体转动，不宜只转动上身。术后1月内不要弯腰捡地上的东西。

10.穿脱裤鞋袜：初期需家人帮忙，穿宽松裤及鞋。穿裤时先患侧后健侧（脱时相反）。穿鞋袜避免弯腰动作。

11.入厕：用较高的坐便器入厕，严禁使用蹲便器。

12.沐浴：辅持可靠的情况下进行淋浴，可坐一个高凳子，使用可手持的喷头及长柄的沐浴海绵。

13．出现术侧髋关节的任何异常情况，如：异常疼痛、肢体短缩畸形等均应及时咨询就医。定期复查X光片，保持与医生的联系。