血压定义：在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1 级，2 级和3 级。一般需要非同日测量2-3 次来判断血压升高及其分级，尤其对于轻、中度血压升高。

血压水平分类和定义

分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）

正常血压 <120 和 <80

正常高值 120-139 和/或 80-89

高血压： ≥140 和/或 ≥90

1 级高血压（轻度） 140-159 和/或 90-99

2 级高血压（中度） 160-179 和/或 100-109

3 级高血压（重度） ≥180 和/或 ≥110

单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90

(1)用药指导：说明高血压病需要长期药物治疗的意义，详细介绍R受体阻滞药、钙通道阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药、利尿药等常用降压药物的作用、副作用。交代用药注意事项，强调要按医嘱要求服药，不能自行停药或减量，服药期间注意监测降压效果，避免因药物所致的直立性低血压引起意外摔伤。

(2)饮食指导：说明高血压病的饮食原则是低脂肪、低胆固醇、清淡素食、限制盐的摄入量(3～5g/d)，不要暴饮暴食，禁饮烈酒，忌食公鸡、狗肉等。介绍可用的食物种类，如有降脂作用的食物有海带、海蓄、海参、葵花子、芝麻等；有促进脂肪代谢的食物有豆芽、芹菜、芥菜、萝卜、胡萝卜等；低脂低胆固醇的食物有鱼类、瘦肉、兔肉、牛羊肉、豆制品等。

测量血压的注意事项

1、测量前，应检查血压计的压力表有无裂损，汞柱是否保持在“0”点处，水银量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。

2、袖带的宽度要符合标准，过窄可使测得的数值偏高，过宽则偏低；袖带缠得松，血压值偏高，缠得紧血压偏高。

3、测量前保持安静。劳累或剧烈运动者，应休息20分钟后再测。

4、测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。

5、在测量前的1小时避免吸烟和饮咖啡。

6、对于偏瘫的病员，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能反映真实血压。

7、测量血压时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平。血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。手臂高于心脏，血压偏低。

8、对要求密切观察血压的，应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。

9、血压计要定期检查，保持性能良好，应平稳放置，不可倒置。

高血压脑出血健康教育

1、饮食指导

(1)急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；

(2)限制钠盐摄入，防止水钠潴留加重水肿；

(3)昏迷不能进食者给予鼻饲，每日4-5次、每次不超过200ml；

(4)恢复期病人予以清淡、低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、富含粗纤维的食物；

(5)体质肥胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食甜食及高脂饮食。

2、用药指导

(1)使用脱水剂如20%甘露醇、甘油果糖时，输液速度要快，以保证血浆呈高渗状态，达到利尿作用；输液时肢体制动，以免液体外渗，造成组织坏死；

(2)在医生指导下正确应用降压药，不可擅自停药，不宜同时服用多种降压药，以免血压骤降或过低导致脑供血不足。

3、出院指导

(1)避免情绪激动，保持心情舒畅；

(2)饮食宜清淡、富含维生素及粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，忌烟酒及辛辣、刺激性的食物，血压较高时，应限制钠盐摄入；

(3)生活要有规律，养成定时排便的习惯，排便时切忌用力屏气；

(4)避免重体力劳动，注意劳逸结合；

(5)康复期功能锻炼要循序渐进，持之以恒；

   （6）定期测量血压，门诊随诊。