慢性肾衰竭是指各种肾脏疾病的晚期，肾实质已严重毁损，导致氮质代谢产物潴留，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征，又称尿毒症。

一、病因：

1.肾小球病变：原发性与继发性肾小球肾炎(如IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等)；

2.肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)；

3.肾血管病变；

4.遗传性肾病(如多囊肾、遗传性肾炎)等。

二、临床表现：

1.水、电解质、酸碱代谢紊乱（代谢性酸中毒、水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、镁代谢紊乱）

2.蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱

3.心血管系统表现（高血压和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包积液、心包炎、血管钙化和动脉粥样硬化）

4.呼吸系统症状（体液过多或酸中毒时均可出现气短、气促，严重酸中毒可致呼吸深长，可出现尿毒症肺水肿）

5.胃肠道症状（食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味，消化道出血也较常见）

6.血液系统表现（肾性贫血和出血倾向）

7.神经肌肉系统症状（早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等）

8.内分泌功能紊乱

9.骨骼病变（肾性骨病相当常见，包括纤维囊性骨炎、骨生成不良、骨软化症及骨质疏松症）

三、治疗要点：

1.坚持病因治疗，如对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等坚持长期合理治疗。

2.避免或消除CRF急剧恶化的危险因素。

3.阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径，保护健存肾单位（严格控制高血压、血糖、蛋白尿、低盐低蛋白低磷饮食，单用或加用必需氨基酸，积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积）

4.纠正酸中毒和水、电解质紊乱。

5.透析治疗、肾移植。

四、健康指导

1.优质低蛋白和充足热量，合理饮食计划，改善食欲；了解自身营养状况：白蛋白、电解质、血红蛋白。

2.限盐限水、控制入量、遵医嘱服药，定期行有关项目的检查，预防感染。

3.注意休息。