痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一种结晶性关节炎。肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾肌酐清除率较少5%~25%，就可导致高尿酸血症。尿酸的结晶对肾小管可造成一系列的损伤。

一、病因

   尿酸对肾脏有直接的致病作用，是引起痛风发生导致痛风性肾脏损害的重要原因。

二、临床表现

  ①急性尿酸肾病：恶心、呕吐、嗜睡、抽搐等，患者最初表现为少尿，继而出现水肿和心力衰竭等，典型患者可表现为溶瘤综合征：高钾血症、高尿酸血症、氮质血症、高磷血症、乳酸酸中毒和低钙血症。

  ②慢性尿酸肾病：通常表现为慢性肾功能衰竭，合并痛风和尿酸结石，高血压常见，体检科发现痛风石和痛风的关节损害。

  ③尿酸性肾结石：患者通常可能有痛风性关节炎，血中和尿中尿酸水平均升高。可伴有腰痛和血尿发生。

三、辅助检查：化验尿酸水平和检测尿酸的排泄量及酸碱度；X线、静脉肾盂造影、B超。

四、健康指导

  ①控制嘌呤食物的摄入：动物内脏、肉汤、啤酒等嘌呤含量最高，其次包括大部分鱼类、贝类、肉食及禽类。蔬菜中以芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇及花生等含量较多，而奶、蛋、米及面制品和其他大部分蔬菜嘌呤含量较低。

  ②严禁暴饮暴食，在病情允许下多喝水，每日尿量达2000~3000ml有利于尿酸排泄。

  ③遵医嘱服药，对于关节疼痛可外敷内服，还可配合远红外线局部照射。