有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。
内痔:表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成,常见于左侧正中、右前及右后3处,常有便血及脱垂史。
外痔:表面由皮肤覆盖,位于齿线下方,由痔外静脉丛形成,常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、 静脉曲张性外痔及炎性外痔。
混合痔:在齿线附近,为皮肤粘膜交界组织覆盖,由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。
分期:Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主;
Ⅱ期,有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳;
Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。
Ⅳ期,内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。
十大表现:
一,便血;
二,疼痛;
三,便时有物脱出;
四,肛门瘙痒;
五,坠胀不适;
六,流脓;
七,有分泌物;
八,便秘;
九,便频;
十,有异物感。
因此,在早期发现痔疮症状及时就医,能远离疾病的痛苦。 无症状的痔暂时无需治疗,但须注意观察和养成良好的生活习惯,防止加重。
治疗:
一、 保守治疗
1、无症状的痔则无需治疗。
2、一般性治疗:改变不良生活习惯,如:避免久坐,便秘,忌辛辣饮食及饮酒。保持大便通畅,宜食用富含纤维素的食物 。多饮水、多运动。
3、温水坐浴,保持肛周清洁干燥。
二、手术治疗
有脱出、出血、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状的内痔,应择期手术;有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗;门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。